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我們知道引起手術(shù)感染的途徑大致有三種：直接接觸感染，患者自身的感染和浮游于空氣中的病菌落入傷口而引起的感染。據(jù)有關(guān)資料報導(dǎo)：25%的傷口感染是由浮游于空氣中的病菌所起的，當(dāng)然也要注意控制帶菌者出入無菌空間，現(xiàn)在這已由醫(yī)院制度實現(xiàn)。顯然，手術(shù)室潔凈措施就是要消除浮游于空氣中的細(xì)菌，減少由此引起的手術(shù)后感染。其方法：(1)控制浮游粒子發(fā)生量;(2)迅述有效的排除室內(nèi)已發(fā)生的游浮粒子;(3)有效阻止室外粒子進(jìn)入室內(nèi)。

1.非單向流潔凈原粒(也有稱亂流潔凈室原理)

一般使經(jīng)過過濾除菌的干凈氣流由送風(fēng)口送入室內(nèi)，然后向四周擴(kuò)散、混合，同時把差不多同樣數(shù)量的氣流從回風(fēng)口排走。這股氣流稀釋著室內(nèi)的污染空氣，把原來污染嚴(yán)重的室內(nèi)空氣沖淡，一直達(dá)到新的平衡狀態(tài)。

2.單向流潔凈室原理(也有稱層流潔凈室原理)

單向流潔凈室就是在室內(nèi)從送風(fēng)面到回風(fēng)面經(jīng)過濾和除菌的氣流流經(jīng)途中的斷面幾乎沒有變化，加上送風(fēng)靜壓箱和高效過濾器的均壓均流作用，使全室斷面上的流速均勻，沒有渦流，也就是說在潔凈室內(nèi)，干凈氣流不是一股或幾股，而是充滿全室，潔凈原理不是靠摻混稀釋作用，而是靠推出作用，將室內(nèi)臟空氣所沿整個斷面排至室外，從而達(dá)到凈化空氣的目的，有人稱這種潔凈空氣流為："潔塞流""平推流"。

3.空氣過濾

空氣進(jìn)入潔凈室之前一定要經(jīng)過初效、中效、高效過濾器，以控制空氣中微生物和非微生物粒子。一般來講，粗效(或稱初效)過濾器主要阻擋新風(fēng)所攜帶10微米以上微粒和各種異物;中效過濾器主要阻擋1～10微米范圍內(nèi)浮游微粒，以免在高效過濾器表面沉積過塊而堵塞;高效過濾器主要用以過濾送風(fēng)中含量**多，用粗效和中效過濾器又不能或很難過濾掉的1微米以下的亞微米級微粒，它是送風(fēng)系統(tǒng)的關(guān)鍵部分，高效過濾器即能濾掉微粒也能濾掉細(xì)菌，因為對細(xì)菌、螺旋體、立克次體來說，它們在空氣中不能單獨存在，而是以菌團(tuán)或孢子的形式附著在1微米左右的塵埃上的，所以把空氣中大部分浮游菌看成1微米左右的等價直徑粒，細(xì)菌直徑一般在0.7～3.0微米范圍內(nèi)(如白色葡萄球直徑0.7～1.2，腸菌直徑1.0～3.0，破傷風(fēng)菌寬0.3～0.5，長2～4……)，據(jù)同濟(jì)大學(xué)暖通教研室1976編寫《凈化空調(diào)設(shè)計參考資料》報導(dǎo)的實測結(jié)果，高效過濾器過濾細(xì)菌的效率基本上是99.95%以上，即通過過濾的空氣可視為是無菌的，可見除去空氣中浮游菌的**好方法是用過濾氣